Megszállottság: mi ez, hogyan nyilvánul meg és hogyan kell kezelni?

Néha az embereknek furcsa érzésük támad, hogy egyáltalán nem azok. Így lehet röviden leírni egy rögeszmés ember állapotát. Időről időre megszűnik önmaga lenni, és számára szokatlan gondolatokat, érzéseket tapasztal, furcsa, olykor ijesztő gondolatok keringenek hatalmába.

Megszállottság az olyan szindróma, amelyben az embernek időről időre rögeszmés gondolatai és ötletei támadnak. Az ilyen szindrómában szenvedő ember nem tudja eldobni és tovább élni, rájuk koncentrálja a figyelmét, és ez kellemetlen érzelmeket, stressz állapotot okoz.

Az ember nem tud sem megszabadulni tőlük, sem átvenni felettük az irányítást. Nem mindig, de gyakran az ember a rossz gondolatoktól a tettek felé halad, materializálódik. Az ilyen, a megszállottság következményeivé vált cselekvéseket kényszernek, magát a szindrómát pedig, ha gondolatok és tettek is kísérik, rögeszmés-kényszeresnek (vagy rögeszmés gondolatok és cselekedetek szindrómájának) nevezzük.

Az ilyen szindróma jeleit először 1614-ben írta le Felix Plater. Dr. Westphal részletesen leírta, mi történik egy személlyel 1877-ben. Ő volt az, aki arra a következtetésre jutott még ha az ember intelligenciájának többi összetevője nem is sérül, nincs lehetőség a negatív gondolatok elűzésére.

Azt javasolta, hogy a gondolkodási hibák a hibásak, és a modern orvosok is ragaszkodnak ehhez az állásponthoz. A megszállottság kezelésében az első sikeres lépéseket egy orosz tudós és orvos tette meg Vlagyimir Bekhterev 1892-ben.

2007-ben a WHO orvosai kiszámították: a kényszerbetegségben szenvedőknél az esetek 78%-a rendszeresen visszatérő negatív és olykor nyíltan agresszív rögeszmék. Körülbelül minden ötödik ilyen problémával küzd obszcén jellegű, megszállott intim vonzalmaktól. A neurózisban szenvedőknél – egyéb tünetek mellett – az esetek mintegy harmadát a rögeszmék teszik ki.

A rögeszmék az ember életének bármely területére hatással lehetnek. A leggyakoribb példák a saját hibáikról ismétlődő rögeszmés gondolatok, helytelen cselekedetek, valamitől való kóros félelem, ami időszakonként megjelenik. A pszichológiában ezt az állapotot a kétség betegségének nevezik, és ez az elnevezés egészen pontosan tükrözi a lényeget.

A félelmekkel és kóros késztetésekkel való megbirkózás érdekében az embernek néha cselekvési ciklust (kényszert) kell kidolgoznia. Például a fertőzéstől való irracionális félelem miatt az ember folyamatosan mosni kezd kezet (naponta akár százszor is).

A körülötted lévő baktériumok és vírusok jelenlétével kapcsolatos fóbiás gondolatok rögeszmék, a kézmosás pedig kényszer. A kényszerek mindig egyértelműek, ismétlődőek, ez egyfajta kötelező rituálé az ember számára. Ha megsértik, pánikroham, hisztéria, agresszió léphet fel.

Tudósok és orvosok sok generációja próbálta megalkotni a rögeszmék többé-kevésbé érthető osztályozását, de változatosságuk olyan széles, hogy nagyon nehéznek bizonyult egyetlen osztályozás elkészítése. És íme, mi történt:

• a megszállottságokat pszichiátriai szindrómák közé sorolják, mivel a reflexíven alapulnak;
• A megszállottság gondolkodási zavarnak (vagy asszociációs zavarnak) minősül.

Ami a rögeszmés gondolatok típusait vagy a gondolatok és cselekvések kombinációit illeti, a szakértők véleménye megoszlik.

Karl Jaspers német pszichiáter a múlt század közepén javasolta a rögeszmék felosztását:

• absztrakt - nem kapcsolódik a szenvedély állapotának kialakulásához;
• eredménytelen filozofálás - üres, kifejezett verbális kritika okkal vagy ok nélkül;
• mániákus aritmetikai számolás - egy személy mindent megpróbál megszámolni;
• megszállott, állandóan visszatérő emlékek a múltból;
• a szavak külön szótagokra bontása beszédkor;
• átvitt (félelmekkel, szorongással kísérve);
• rögeszmés kétségek;
• rögeszmés késztetések;
• gondolatok, amelyek időszakonként teljesen birtokba veszik az embert.

Lee Baer kutató úgy döntött, hogy mindent leegyszerűsít, és azt javasolta, hogy a rögeszmék sokféleségét három nagy csoportra osztják:

• agresszív természetű rögeszmés rögeszmék (ütés, ütés, sértés stb.);
• szexuális jellegű rögeszmés gondolatok;
• vallásos tartalmú rögeszmés gondolatok.

Anatolij Ivanov-Szmolenszkij pszichiáter és patofiziológus a következő felosztást javasolta:

• az izgalom rögeszméi (az intellektuális szférában ezek általában ötletek, ábrázolások, egyes emlékek, fantáziák, asszociációk, az érzelmek szférájában pedig - fóbiák, félelem);
• A késleltetés, a gátlás rögeszméi olyan állapotok, amelyekben a páciens nem tud tetszés szerint végrehajtani bizonyos mozdulatokat traumatikus helyzetekben.

A rögeszmék okaival a dolgok még bonyolultabbak, mint az osztályozással. Az a tény, hogy a rögeszmés gondolatok vagy kényszerekkel való kombinációjuk nagyon gyakran különböző mentális betegségek tünetei, amelyeknek különböző okai vannak, és néha nincs nyilvánvaló oka.

De számos hipotézis létezik, amelyek szerint az orvosok összeállítottak egy próbalistát azon tényezőkről, amelyek (elméletileg) befolyásolhatják a rögeszmék valószínűségét:

• biológiai tényezők - agyi betegségek, traumák, vegetatív idegrendszeri rendellenességek, a szerotonin és dopamin, noradrenalin és GABA termelésével és mennyiségével összefüggő endokrin rendellenességek, genetikai tényezők, fertőzések;
• pszichológiai tényezők - személyiségjegyek, temperamentum, jellemeltérések, szakmai, szexuális személyiség deformáció;
• társadalmi tényezők - túl szigorú (gyakran vallásos) nevelés, nem megfelelő reakciók a társadalmi helyzetekre stb.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes tényezők csoportjait.

A híres tudós, Sigmund Freud a szexuális megszállottságokat tudattalanunk "művének" tartotta, mert ott dől el minden intim élmény. A szexszel kapcsolatos élmények és traumák tudattalanban maradnak, és ha nem fojtják el, akkor jelenlétük időről időre megnyilvánulhat, beleértve a rögeszmés szindrómát is. Láthatatlanul hatnak a pszichére, az emberi viselkedésre.

Alfred Adler pszichológus, Freud követője és tanítványa ezzel érvelt a nemi vágy szerepe a rögeszmék kialakulásában némileg eltúlzott... Biztos volt benne, hogy az alap egy belső konfliktus egy bizonyos hatalom megszerzésének vágya és saját kisebbrendűségének, kisebbrendűségének érzése között. És így, egy személy rögeszmés gondolatoktól kezd szenvedni, amikor a valóság konfliktusba kerül a személyiségével.

A szakemberek különös figyelmet fordítanak Ivan Pavlov és társai elméletére. Pavlov akadémikus az okokat a magasabb idegi aktivitás bizonyos típusú szervezésében kereste. A rögeszmés gondolatokat és kényszereket a delírium rokonainak nevezte, mindezen körülmények között az agyban bizonyos zónák túlzott aktiválódása tapasztalható, míg mások tehetetlenséget és paradox gátlást mutatnak.

A szakértők leggyakrabban a rögeszmék eredetének neurotranszmitter elméletére hagyatkoznak. Különösen a szervezetben a szerotonin alacsony szintje vezethet az agy egyes részei közötti interakció megzavarásához, ami megszállottságként nyilvánul meg. Ebben az esetben a szerotonin újrafelvétele túlzott mértékű, és az áramkör következő neuronja nem kapja meg a szükséges impulzust.

Összefüggés van a dopaminszintek között is – rögeszmés szindrómában szenvedő betegeknél megemelkedik. A szerotonin és a dopamin mennyisége nő a szervezetben szex, alkoholfogyasztás és finom ételek fogyasztása közben. És nem csak a fentiek mindegyike, de még néhány kellemes emlék is okozhat dopaminszint emelkedést. Ezért az ember újra és újra visszatér lelkileg ahhoz, ami örömet okozott neki.

A hSERT gént szintén rögeszmék kialakulásával gyanítják. Ezenkívül ez a szindróma gyakran megjelenik skizofréniában, neurózisokban, bármilyen típusú fóbiában.A fentiek mellett a tudósok összefüggést találtak a baktériumok és a mentális zavarok között. Különösen, megszállottság vezethet vagy súlyosbíthatja a streptococcus okozta rendellenesség lefolyását.

Az emberi immunitás erőt dob ​​fel velük szemben, például torokfájáskor, de az immuntestek támadása olyan erős, hogy más szövetek is szenvednek, vagyis beindul az autoimmun folyamat. Ha a bazális ganglionok szövete sérült, akkor nagy valószínűséggel rögeszmés-kényszeres zavar kezdődhet.

Az idegrendszer kimerülése is előfeltétele a rögeszmés állapotok kialakulásának.... Ez lehetséges szülés után, szoptatás alatt, akut fertőző betegség után. A genetikai elméletnek is elég meggyőző adatai vannak: a rögeszmés felnőtteknél a gyerekek 60%-a örökölte a rendellenességet. Úgy gondolják, hogy a 17-es kromoszómán található hSERT gén felelős a szerotonin átviteléért.

Mivel szinte minden jelentése a szindróma nevében rejtőzik, meg kell érteni, hogy a mentális zavar fő tünete a rögeszmék vagy gondolatok jelenléte. Például egy gyereknek vagy felnőttnek rögeszméje a piszkosság. Annak érdekében, hogy legalább egy időre megszabaduljon tőle, az ember folyamatosan mosni kezd, tükörbe néz, saját teste szagát szagolja.

És eleinte segít de minden következő rögeszmés rohammal már nem elég a szokásos cselekedet, a mosás egyre gyakoribbá válik, és nem hoz sokáig enyhülést, árulóan visszatérnek a kosz gondolatai.

A tény az, hogy egy embernek többféle rögeszmés gondolata lehet egyszerre. A jogsértések különböző módon nyilvánulnak meg: egyes esetekben spontán és hirtelen, míg mások bizonyos idővel a megszállottság kezdete előtt bizonyos egyéni "előfutárokat" tapasztalnak meg.

Egy rögeszmés gondolat, ötlet megjelenése az ember akarata ellenére történik. De a tudat egésze nem szenved, és az elme tökéletes rendben van, a beteg kritikusan értékeli magát, és megérti elképzelésének, vágyának szégyenletességét vagy elfogadhatatlanságát. A gondolatoktól azonban lehetetlen megszabadulni. meg kell említeni, hogy A beteg emberek különböző módon küzdenek a gondolataikkal: aktívan vagy passzívan.

Az aktív ellenzék egy rögeszmés gondolat ellenkezőjét próbálja tenni.... Például valakinek az az ötlete támad, hogy megfulladja magát. Hogy összetörje, néhány aktív harcos a töltéshez megy, és sokáig álldogál a víz szélén.

A passzív, megszállott harcosok más utat választanak - megpróbálják figyelmüket más dolgokra fordítani, kerülik a gondolatokat, és hasonló helyzetben az ember nemcsak hogy nem megy a folyóhoz, hanem kerüli a vizet, a fürdőt, a medencét.

Az intelligencia érintetlen marad, az ember képes elemzésre, kognitív folyamatokra. De további szenvedést okoz az a gondolat, hogy a rögeszmék természetellenesek, sőt néha bűncselekmények.

A zavart rögeszmék sokrétűek.

• Eredménytelen filozofálás - olyan állapot, amelyben az ember hosszú ideig bármiről beszélhet, de leggyakrabban - vallásról, metafizikáról, filozófiáról, erkölcsről. Megérti ezen érvek értelmetlenségét, szívesen abbahagyná, de nem megy.
• Megszállottan visszatérő emlékek - figyelemre méltó, hogy legtöbbször nem fontos események (esküvő, gyermek születése) jutnak eszünkbe, hanem hazai jellegű apróságok. Ezt gyakran az a tény kíséri, hogy egy személy ugyanazokat a szavakat kezdi el ismételni.

A figuratív rögeszmék gyakran kétségekben nyilvánulnak meg - az embert kínozza a gondolat, hogy lekapcsolta-e a vasalót, a gázt vagy a villanyt, vajon helyesen oldotta-e meg a problémát. Ha van lehetősége ellenőrizni, akkor ugyanennek az ismételt ellenőrzése kényszersé válhat - olyan cselekvés-rituálé, amely legalább egy rövid időre megnyugszik.Ha nincs mód ellenőrizni, akkor az ember folyamatosan azon jár a fejében, hogy mit és hogyan csinált, felidézi tettei teljes láncolatát egy esetleges hibát keresve.

A rögeszmés szorongások, félelmek még nehezebbek. Az ember nem tudja a megszokott dolgokat csinálni, az aktuális feladatokra koncentrálni, fejében folyamatosan visszajátssza a lehetséges negatív események forgatókönyveit, amelyek megtörténhetnek vele.

Vele egy személy fájdalmasan akar valami veszélyeset vagy obszcént tenni, például megölni egy gyereket vagy megerőszakolni a szomszédot a lépcsőházban. Szinte soha, az ilyen rögeszmék nem vezetnek valódi bûnhöz: a meddõ okoskodáshoz hasonlóan csak a páciens fejében maradnak meg.

Az ötletek birtoklását a páciens gondolatainak valóságtorzulása jellemzi. Például egy szeretett személy halála és a temetés után a beteg azt hiheti, hogy élve temették el, anélkül, hogy megbizonyosodna fizikai haláláról. Élénken el tudják képzelni, milyen volt egy rokonnak, amikor felébredt a föld alatt, szenvednek ezektől a gondolatoktól.

A kényszerek megnyilvánulhatnak abban a hatalmas vágyban, hogy elmenjünk a sírba és hallgassunk a föld alatti hangokat. Súlyos esetekben az aktív betegek panaszokat, beadványokat kezdenek írni exhumálás engedélyezésével.

Az érzelmek szférájának zavarai fokozott gyanakvásban, magas szorongásban nyilvánulnak meg. A személy depressziós, alacsonyabb rendűnek, bizonytalannak érzi magát. Az ingerlékenység fokozódik, az ember depresszióssá válhat.

A világról alkotott kép is változik. Sokan kezdik kerülni a tükröket - kellemetlenné válik számukra, hogy magukba nézzenek, félnek saját "őrült tekintetüktől". A másokkal való kommunikáció során gyakran megjelenik egy ilyen jel nem hajlandó a beszélgetőpartner szemébe nézni. Súlyos rögeszmék esetén a hallucinációk sem kizártak, amelyeket ún Kandinsky pszeudo-hallucinációi - az ízlelés, a szaglás zavara, amelyben a hangok és a tapintási érzékelés torzulnak.

Fizikai szinten a rögeszmék leggyakrabban a következő tünetekkel járnak:

• a bőr sápadt lesz;
• fokozott pulzusszám, hideg verejték jelenik meg;
• szédülés, ájulás lehetséges.

Mondanunk sem kell, hogy a hosszú ideig rögeszmés szindrómában szenvedő személy karaktere fokozatosan változik. Ebben olyan vonások jelennek meg, amelyek korábban teljesen szokatlanok voltak az adott személy számára.

Lehetetlen egyedül hatékonyan kezelni a megszállottságokat, és lehetetlen kezelni őket. Fel kell vennie a kapcsolatot egy pszichiáterrel vagy pszichoterapeutával, és diagnosztizálni kell. Ha megszállottság gyanúja merül fel, speciális tesztrendszert (Yale-Brown skála) használnak.

A rögeszmés gondolatok és képek megszabadulásának leghatékonyabb módja az pszichoterápia... A leggyakrabban használt kognitív-viselkedési, expozíciós pszichoterápia, valamint egy olyan módszer, amelyet "a gondolat megállításának módszerének" neveznek.

Az orvos feladata, hogy a régi attitűdöket új, pozitívra cserélje, termékeny talajt teremtsen ahhoz, hogy az ember elragadjon valami újtól, érdekestől, el tudjon menekülni a régi gondolatok elől. A jó eredmény ad foglalkozásterápia... Az orvos a helyzetnek megfelelően élhet a hipnózis, az NLP lehetőségeivel, megtaníthatja a pácienst autotréningre, meditációra.

Néha gyógyszerek jönnek a pszichoterapeuta segítségére. - nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok... De külön-külön az ilyen gyógyszerek (tabletták és injekciók) nem lesznek hatással. Pszichoterápia nélkül csak elfedik a tüneteket, anélkül, hogy befolyásolnák a rögeszmék kialakulásának mechanizmusát. Kísérleti kezelési módként vitaminterápiát, ásványianyag-készítményeket, valamint nikotin bevitelét alkalmazzák bizonyos adagokban (az azonban, hogy jelen esetben a nikotin jótékony hatása mi alapján történik, nem ismert).

A következő videó a megszállottság kezelésének módszereiről szól.