Kleptomania: mi ez és hogyan lehet megszabadulni tőle?

Az utóbbi időben számos pszichiátriai betegség neve bekerült szokásos szókincsünkbe, és ott is marad. Így történt ez a „kleptomániával” is – ez a lopás utáni kóros vágy. Manapság minden visszaeső tolvajt kleptomániának neveznek, és ez a tény nem meglepő, mert az igazi kleptománia meglehetősen ritka mentális betegség.

A kleptománia nem rossz szokás és nem kihívás a társadalom számára, nem furcsa szórakozás, hanem mentális betegség, melynek neve az ógörög κλ szavakból ered? πτειν - "lopni", "lopni" és μαν? α - "kóros vonzalom". A betegség valóban létezik, az ICD-10-ben F63.2 kóddal szerepel. Ezt a fajta rendellenességet gyakran lopási mániának is nevezik. A francia orvosok találták ki először, hogy ez egy betegség, és ez 1816-ban történt. És egészen a múlt századig az ő verziójuk volt a fő: az orvosok szerte a világon felismerték, hogy a kleptománia fájdalmas késztetés, hogy ellopjanak valamit, ami a hisztéria, a demencia, az agykárosodás vagy a menstruációs rendellenességek megnyilvánulása a nőknél (és ezt a kapcsolatot komolyan fontolgatták a a világ legnagyobb tudósai, sőt ésszerűnek is találták!).

A modern orvosok úgy tekintenek a kleptomániára, mint egy mániákus állapotra, amely csökkent önuralommal jár. Ez azt jelenti, hogy a kleptomániás nem tud ellenállni a megszállott lopási vágynak. Van egy tudományos hipotézis is, amely teljes mértékben tagadja egy ilyen betegség jelenlétét.Azok, akik elvben tagadják a kleptomániát, azzal érvelnek, hogy a betegséget az emberiség „találta fel”, hogy igazolja a leggyakoribb hétköznapi lopást (a betegek elkerülhetik a börtönt).

A mai hivatalos orvoslásnak más a véleménye. A kleptomániát a hajtások zavarának nevezik. Gyakran más mentális betegségek is kísérik, például szorongásos zavar, étkezési zavarok és alkoholizmus. A kleptomániák impulzívak, cselekedeteikkel nem akarnak semmilyen személyes vagy egyéb hasznot elérni. (Ezt támasztja alá az is, hogy leggyakrabban olyan dolgokat lopnak el, amiket nem is tudnak hova pályázni, számukra feleslegesen). A lopás azért történik, hogy egyszerűen örömet szerezzen az adrenalinlökésnek (végül is maga a lopás folyamata szorosan összefügg a stresszhormonok erős felszabadulásával).

Egyetlen lehetőség sincs megmondani, hány kleptomániás él a bolygón. A betegség diagnosztizálása nagyon nehéz, a betegek nem mennek orvoshoz, mert attól tartanak, hogy elveszítik társadalmi helyzetüket és hírnevüket. Oroszországban a pszichiáterek elszigetelt esetekben látnak ilyen diagnózisú betegeket, az USA-ban - gyakrabban, az eltérő mentalitás miatt. A National Association amerikai pszichiáterei pedig azt állítják, hogy az ország lakosságának 7%-a látens vagy nyitott kleptomániás. Kanadai kollégáik egy klasszikus kleptomániás átlagos portréjának képével egészítették ki az adatokat: egy 30-40 éves nőről van szó. Úgy tartják, hogy a kleptomania nem öröklődik, de ezt még nem bizonyították.

Henrik Navarrai francia uralkodó örökre a történelemben marad a legkirályabb kleptomániásként. Korának leggazdagabb embere nem tudott ellenállni a kísértésnek, hogy ellopjon valami csecsebecsét egy partin. Amikor rájött, hogy nem viselkedik királyi módon, Henry mindig visszaküldött egy hírnököt egy csecsebecsével a tulajdonosokhoz. Heinrich megpróbálta nevetségessé tenni beosztottjait, és elmagyarázta, hogy olyan könnyen sikerül az ujja köré csavarnia őket.

Neil Cassidy amerikai író (a beatgeneráció egyik alapítója) egész életében kleptomániában szenvedett, de ez "szűk profilú" volt: az író csak autókat lopott. 14-20 éves korában körülbelül 500 autót tudott ellopni. Az írónak nem a kleptománia volt az egyetlen problémája, különféle mentális zavarok jelei mutatkoztak rajta, rögeszmés gondolatait drogokkal, pszichoaktív szerekkel, féktelen életmóddal próbálta enyhíteni.

Lindsay Lohan hollywoodi színésznő kleptomániás, még bolti lopásért is elítélték. De Lindsey-t még az elítélt javítóórák ledolgozása után is többször látták apró és nagyszabású lopásban. Ugyanezt a diagnózist az oniomániával (shopaholizmus), a kábítószer-függőséggel és a depresszióval együtt állapították meg Britney Spears énekesnőnél is. Csak öngyújtókat és parókákat lopott szexboltokból.

Egy másik hollywoodi dívát, Winona Rydert körülbelül 10 évvel ezelőtt hivatalosan kleptomániásként ismerték el az orvosok. Ruhadarabokat lop az üzletekből, amiért már meg is büntették a rendőrök. De minden hiábavaló. Winona később bekerült a bűnügyi krónikákba is.

A legtöbb mániás vonzászavarhoz hasonlóan a kleptomániának is rejtélyes okai vannak. Tudósok és pszichiáterek még mindig vitatkoznak róluk. Ennek ellenére bizonyosan bebizonyosodott, hogy a kleptománia az esetek túlnyomó többségében más mentális zavarokkal együtt jár, vagyis szisztémás kombinációkban fordul elő. Úgy tartják, hogy a morbid késztetés a lopás elkövetésére a meglévő pszichopátia vagy skizofrénia eredményeként nyilvánul meg. A kleptomania néhány jellemző tulajdonságában különbözik más mániáktól:

• kleptomániák gyakrabban szenvednek étkezési zavaroktól, táplálkozástól, mint más betegek;
• a klinikai kleptomániában szenvedők nagymértékben hajlamosak a depresszióra;
• az ilyen betegeknek általában egy vagy több fóbiája (kóros irracionális félelme) van.

Az orvosok szerint a kleptománia előfordulását gyakran a rossz szokások, különösen az alkoholizmus és a kábítószer-függőség, valamint a szerencsejáték-függőség befolyásolják. A kleptomania hosszú ideig látens és látens maradhat. És a debütálás általában olyan helyzetekre esik, amelyekben egy személy hosszan tartó stresszt élt át. A pszichiáterek ezt hajlamosak egyfajta tudatalatti vágynak tekinteni, hogy sajnálják magukat, ahogyan azt gyerekkorukban is tették: megjutalmazni magukat az elszenvedett szenvedésekért és nélkülözésekért.

Számos hipotézis létezik, amelyek megmagyarázhatják a kleptománia és más mániás állapotok okait. Különösen úgy gondolják, hogy a neurotranszmitterek egyensúlyának megzavarása (kis mennyiségű szerotonin, magas dopaminszint) provokáló tényezőként működhet. Ahol egy személynek biológiailag öntudatlan szüksége van nagyobb adag adrenalinra: a lopás elkövetése szorongással és kockázattal jár, és ez lehetőséget ad neki, hogy adrenalint kapjon. A lopás elkövetése után az ember elégedettséget, eufóriát tapasztal, de aztán rájön, mi a tökéletes, és szégyenérzet gyötri. Fokozatosan a lopás egy feltételes reflexkapcsolattá válik, amely lehetővé teszi, hogy olyan örömet szerezzen, ami más helyzetben nem elérhető.

A pszichiáterek a tünetek hármasát különböztetik meg, amelyek szükségszerűen jelen vannak egy igazi kleptomániában:

• kényszer - a lopás elkövetésének szükségessége, amelyet a lopás elkövetésével kapcsolatos korábbi rögeszmés gondolat vezérel;
• sok örömet szerezni egy bűncselekmény elkövetése során és egy ideig azt követően;
• egy idő után egy tett után erős bűntudat, amely szorongó és depresszióhoz közeli állapotba sodorja az embert.

És akkor minden ciklusokban történik. A depresszió és a bűntudat szerotoninhiányt, megnövekedett dopaminszintet okoz, erősen szükség van az adrenalin növelésére, de ennek egyetlen módja van: menj el és lopj el megint valamit. Ebben a szakaszban az a személy, aki egészen a közelmúltig megígérte magának, hogy ezt soha többé nem teszi meg, elveszíti más lehetőségét: sem a szex, sem a finom ételek, sem az élet egyéb örömei nem adják meg a szükséges mennyiségű adrenalint. Megjelenik a lopás megszállott gondolata. A személy szorongóvá, nyugtalanná, idegessé válik. Nem örül semminek, már csak azért is elkezdhet alkoholt és drogot fogyasztani, mert ez – eleinte legalábbis átmenetileg – a fájdalmas vonzalomtól való megszabadulás illúzióját kelti.

A feszültség legmagasabb pontját elérve az ember elmegy és lopást követ el. Soha nem tervezi, nem gondolkodik a menekülési utakon, az ellopott áruk értékesítésének csatornáin – ez nem érdekli. A lopást késztetésből követi el. És a súlyos nyomasztó feszültséget azonnal ugyanaz a nagy és örömteli megkönnyebbülés váltja fel. Felmegy a hangulat, az ember boldog, nagyon jól érzi magát.

Amint az adrenalinszint csökkenni kezd (és ez általában 1-2 napon belül megtörténik), megjelenik a bűntudat, megzavarodik az alvás és az étvágy, és minden kezdődik elölről. A kleptomániát lopásra késztető impulzus hatására szinte bárhol elkövethet lopást: egy hatalmas bevásárlóközpontban vagy egy sétatávolságra lévő kis boltban, rokonoknál, barátoknál vagy a munkahelyen.Az orvosi szakirodalomban leírt legszokatlanabb kleptomániás esetek között szerepel egy tény, amely bekerült a Guinness Rekordok Könyvébe: egy férfi ellopott egy gőzöst úgy, hogy felosont a dokkhoz, és kivágta a horgonyzóhelyet.

Figyelemre méltó, hogy egy kleptomániás emberre nyugodtan rábízható az anyagi értékek (pénz, drága felszerelés) felelősségével kapcsolatos munka, mert általában nem vesznek el semmit a felelősségi körből, de tollakat, poharakat és egyéb apróságokat igen. rendszeresen eltűnnek a munkahelyen. Ismert eset, amikor egy futballcsapat vezetőedzője, aki a klub pénzéhez és anyagi javaihoz is hozzáfér, ellopott egy sportorvos rendelőjéből egy centrifugát, ahol vérvételre volt szükség. A kleptomán tréner a rendőrség kérdésére, hogy miért volt szüksége rá, nem tudott érthető választ adni. Később a pszichiáterek elmebetegnek ismerték fel.

A bűntudat szakaszában sok kleptomániás maga is visszaadhatja az ellopott holmikat, és titokban visszadobhatja azokat. Az ellopott tárgyat vagy adományozzák valakinek, vagy kidobják. Fontos számukra, hogy bármi áron megszabaduljanak az ellopott javaktól, hiszen a dolog az általuk elkövetett társadalmilag elfogadhatatlan tettre emlékeztet.

A ciklusok közötti időszakok fokozatosan csökkennek, és gyakoribbá válnak a lopási epizódok. Egy több éve fennálló, tartós rendellenességgel komplikációk kezdődnek az emberben: fokozódik a szorongás, ami a hírnevének lehetséges közelgő összeomlásával jár. Legtöbbször rossz hangulatban van, depressziós. Ő maga szab határokat, és igyekszik elszigetelni magát a társadalomtól.

Növekszik az elalvás vagy a drogfüggővé válás valószínűsége, gyakran vannak öngyilkos késztetések és ötletek. De nem csak pszichológiai következmények várhatnak egy kleptomániára. Lehetséges, hogy bírósági határozattal büntetett előéletű, anyagi nehézségekbe ütközik a kártérítési kötelezettség miatt.

A betegség diagnosztizálásához használja a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében leírt jelek listáját. Ez azt jelenti a személynek bizonyos tüneteket kell mutatnia.

• A függőség leküzdésének kudarca több epizódon keresztül.
• Az elkövető számára előny hiánya és az általa ellopott tárgyak nem jelenthetnek számára hasznot vagy értéket.
• A lopás élvezetes, és semmi köze a bosszúhoz, a hallucinációkhoz vagy a téveszmékhez. Ezenkívül egy személynek nem szabad antiszociális mániájában, szerves agykárosodásában és bipoláris zavarában (a lopásnak semmi köze a kleptomániához).

A diagnosztikát pszichiáter szakorvosok végzik, a diagnózist pedig egy speciális bizottság állítja fel. A bizottság szakértőinek feladata nemcsak a jelek és tünetek felmérése, hanem az esetleges szimulációk azonosítása is (néha sokkal könnyebb a visszaeső elkövető tolvajnak kórházba menni kezelésre, mint hosszú időre börtönbe kerülni, és ezért a bûnözõk gyakran megpróbálnak kleptomániákat kiadni). A tesztek egész rendszere lehetővé teszi a lopás valódi indítékainak és okainak megállapítását.

Meglehetősen nehéz szabad szemmel megkülönböztetni a hétköznapi tolvajt a kleptomániától, és a deviáns viselkedés formáinak ismerete nélkül. A fő különbség az indíték. A kleptomániás beteg ember, akinek semmi haszna a lopásból. A tolvaj szándékosan, szabad akaratából vagy bizonyos életkörülmények hatására megy bele a bűncselekménybe, előnye, hogy lopást követ el. A különbségek valójában nagyobbak.

• A lopás részleteinek tervezése. A kleptomániás a haszon hiánya mellett soha nem gondolja előre, hol, mikor és hogyan történjen a lopás. Engedelmeskedik a "Láttam - tetszett - vettem" impulzusnak. A tolvaj átgondolja a részleteket, áttanulmányozza az üzlet tervet, ismeri a nyitvatartási időt, a térfigyelő kamerák elhelyezkedését. Előre utánanéz, mire van szüksége, és átgondolja a bűncselekmény elkövetésének és az ellopott tárgyak kiszedésének módjait.
• Az ellopottak sorsa. A kleptomániás megpróbálja kidobni vagy elajándékozni az ellopott holmikat, a tolvaj megpróbálja eladni, vagy valami értékre cserélni (ismét visszatérünk az anyagi haszon kérdésére).
• A rendőrség letartóztatta a viselkedést. A kleptomániák szégyellik a betegségüket, és sokan közülük jobb, ha börtönbe mennek, mintsem tudatják körülöttük mindenkivel, hogy mentális betegségük van. A tolvaj itt is keresni fogja a hasznot: önként vallja magát kleptomániának a börtönbüntetés elkerülésének reményében és szorgalmasan színleli a betegséget.

Az orosz gyakorlatban még egy igazi beteget is meglehetősen nehéz kleptomániásként felismerni. A helyzet az, hogy a gemkapcsok csomagolásának megvan a maga költsége, és szinte irreális meggyőzni a bírákat arról, hogy egy magas jövedelmű ember számára ez a gémkapocscsomag semmiféle előnyt nem jelent. Az Egyesült Államokban és az európai bíróságokon más a megközelítés: az eladás tényére hagyatkoznak. Eladás volt, ami azt jelenti, hogy az illető tolvaj, eladás nem volt (még ha még nem is volt ideje eladni), vagyis kleptomániás.

Nehéz társadalmi portrét készíteni egy tolvajról: a tolvajok különbözőek. De a kleptomániákra a pszichiáterek megfigyelései szerint bizonyos közös jellemzők jellemzőek:

• általában meglehetősen gazdag emberek, akik határozottan megengedhetik maguknak, hogy megvásárolják, amit elloptak, anélkül, hogy kárt tennének a pénztárcájukban;
• főként a betegség a nőkre jellemző;
• a kleptomániák őszintén szégyellik, amit tettek;
• a mindennapi életben a kleptomániák általában meglehetősen törvénytisztelő állampolgárok.

Így az Ön előtt ülő tetoválásos, konkrét tevékenység nélküli, két háta mögött elmarasztalt férfi, aki azt állította, hogy szándékosan választotta ezt az üzletet, kesztyűt ragadott, az autót nyitva hagyta a bejáratnál, és kleptománia miatt több aranytárgyat is elvitt - ez egy szimulátor. Egy ijedt és megszégyenült emberről pedig, akit kicsinyes és nevetséges bolti lopáson értek (fogpiszkálót, pohártartót vett), aki azt állítja, hogy megbotlott, és kész a büntetésre, könnyen kiderülhet, hogy kleptomániás. De ő maga soha nem akarja beismerni, hogy kóros rossz szokása van – jobb, ha börtönbe kerül.

A kezelés megtervezése előtt a kleptomániát pszichiáterhez kell csábítania. Ez pedig nem könnyű feladat. A kleptomániásnál megszokottá váló félénkség és őszinte lelkiismeret-furdalás meggátolja abban, hogy őszintén bevallja egy szakembernek vonzalmát, elmondja élményeit, érzelmeit. Ám a helyzet orvoslására, változtatására irányuló független kísérletek általában hatástalanok, minden alkalommal új támadással és új lopással végződnek.

Ezért általában a bíróság által kijelölt vizsgálat keretein belül derül ki a betegségről, amikor a beteget már lopássorozaton kapták. A kleptomániák rokonai meglehetősen ritkán fordulnak orvoshoz, akik hihetetlen erőfeszítések árán ráveszik a betegeket, hogy forduljanak szakemberhez. Az ilyen esetek ritkák.

Felnőtteknél a kleptomániát, mint sok más vonzászavart, komplex módon kezelik: a gyógyszeres terápiát pszichoterápiás korrekciós programokkal kombinálják. A gyógyszerek közül általában az antidepresszánsokat részesítik előnyben. Segítenek növelni a szerotonin szintjét a szervezetben, aminek következtében csökkenni kezd az adrenalin-hullámok elfojthatatlan szükséglete.

A pszichoterápia a leghatékonyabb módszer. A rendellenesség típusától és súlyosságától függően hosszú távú vagy rövid távú program választható. Az orvos feladata, hogy azonosítsa azokat a negatív tapasztalatokat, amelyek a kleptománia alapjául szolgálhatnak. Ezután megkezdődik az attitűdök megváltoztatása a megfelelőre, a viselkedésterápia lehetővé teszi a régi traumatikus helyzetekre új reakciók kialakítását. A csoportos foglalkozások pszichoterapeutával elég jónak bizonyultak.

Sajnos a kleptomániára vonatkozó előrejelzések nem túl kedvezőek. Ezt a rendellenességet (mint más károsodásos rendellenességeket) nagyon nehéz korrigálni. Ha az embernek nincs motivációja megszabadulni a függőségtől, harcolni, akkor sem a pszichoterápia, sem a drogok nem lesznek képesek elérni az eredményt – visszatér a lopási vágy.

Az óvodás és iskolás korú gyermekeknél a kleptomania bármikor megnyilvánulhat, és megvannak a maga sajátos okai és tünetei. Leggyakrabban a gyermekek szisztematikus apró lopása egy bizonyos jelzés arra, hogy a gyermek érzelmi és pszichológiai állapotában leküzdhetetlen probléma merült fel. A lopással próbálja felhívni rá a társadalom figyelmét. Vannak olyan problémák, amelyek miatt lopni akarsz.

• Verseny a szülői figyelemért (testvér született a családban, a gyermek kevesebb figyelmet kapott anyától és apától).
• Kommunikációs szorongás. Problémák vannak a kommunikációval egy kortárs csapatban. A gyerek a lopással megmutatja társainak, hogy bátor, erős, okos, ezért nem csak teljes jogú tagja lehet a társaságnak, hanem vezetője is.
• Kíváncsiság. A gyerek impulzív, spontán lopást követ el pusztán azért, mert a tárgy nagyon érdekesnek tűnt számára, felkeltette a figyelmét.