Hipochondria: okok, tünetek és kezelés

Nem baj, ha vigyázol az egészségedre. Rendellenes, ha ez az aggodalom túllép az ésszerű határokon, és a lehetséges meglévő betegségek rögeszméjévé válik. Az ember elkezdi kitalálni magának a betegségeket, és egy idő után valóban érzi a súlyos betegségek összes tünetét. Az ilyen embereket hipochondriáknak vagy képzeletbeli betegeknek nevezik.

A hipochondriát (hipochondriális szindróma) nevezik az emberi psziché kóros állapota, amelyben irracionális, túlzottan aggódik egészsége miatt. És minden rendben lenne, ha ez az aggodalom a vitaminok szedésére, a megfelelő megelőzésre és a kézmosásra korlátozódna. Ez nem elég egy hipochonder számára - szó szerint biztos abban, hogy egy vagy több ritka, halálos betegsége van, amelyeket az orvosok valamilyen oknál fogva észrevétlenek maradnak.

A hipochonder sokféle tünetre panaszkodik, miközben nem ámít, hiszen tényleg szinte mindent érez, amit leír. Az a tény, hogy a hétköznapi érzések, amelyekre nem figyelünk, egy hipochonder számára erőt, erőt és jelentőséget szereznek. Gyomra minden görbületében egy súlyos betegség meggyőző jeleit láthatja.

A hipochondria a görög ὑπο-χόνδριον szóból kapta a nevét, ami „hipochondrium”-nak felel meg. Az ókori görögök teljesen biztosak voltak abban, hogy valahol a hipochondriumban található a hipochonder szenvedésének forrása.Leggyakrabban az ilyen mentális zavarban szenvedők panaszkodtak fájdalomról ezen a területen.

A hipochondria hosszú történetében ezt nevezték a legtöbben különféle neurotikus, mentális állapotokamíg a megfogalmazás le nem szűkült egy konkrét és érthető jelentésre - egy képzeletbeli betegségre, amelyben az ember meg van győződve. A ma hatályos Betegségek Nemzetközi Osztályozója (ICD-10) a hipochondriát a szomatoform típusú mentális zavarok közé sorolja. A betegséghez az F45 kódot rendelték.

A hipochondria széles körben elterjedt: A szakértők szerint a klinikákba és kórházakba orvosi segítséget kérők akár 15%-a szenved valamilyen mértékben ettől a rendellenességtől. A nemi jellemzőket nehéz meghatározni, egyes szakértők biztosak abban, hogy a rendellenesség inkább a férfiakra jellemző, mások azt állítják, hogy ez a mentális betegség ugyanolyan gyakorisággal fordul elő mind az erősebb nemnél, mind a nőknél. De észrevették, hogy a férfiaknál a betegség általában 30 év után kezdődik, a nőknél pedig 40 év után.

Veszélyes a hipochondria? Valószínűleg igen, mivel ez jobban befolyásolja a fizikai állapotot, mint más mentális zavarok, bekapcsolódnak az úgynevezett pszichoszomatikus mechanizmusok (a betegségre gondolva az ember végső soron betegséget hoz létre). Ugyanakkor a hipochonderek pszichológiája keveset változik: a valódi diagnózis megismerésekor sokan azt mondják, hogy „én tudtam!”. Mivel a hipochondriát több mint 2 ezer éve ismeri az emberiség, akkor A történelem számos nagyszerű ember nevét megőrizte, akik ebben a rendellenességben szenvedtek.

• Edgar Alan Poe író többször is levelet írt hozzátartozóinak azzal az üzenettel, hogy nem sokáig kell élnie, halála elkerülhetetlen volt, hiszen halálosan beteg. Valóban biztos volt benne, hogy körülbelül két hete van hátra, de az orvosok egészségesnek találták Edgar Poe-t.
• Edwin Henry Landseer művész - Viktória királynő egyik legkedveltebb festője - biztos volt benne, hogy beteg, és végzetes. Alkohollal és ópiummal próbálta "megfulladni" a betegséget, ami tulajdonképpen tönkretette. Emiatt egy elmegyógyintézetbe került, de nem lehetett meggyógyítani.
• Charlotte Brontë író (a legendás "Jane Eyre" szerzője) gyermekkorában szerettei sorozatos halálát élte át, aminek következtében egész életében félt meghalni, és hipochondriában szenvedett (ezt a betegséget a viktoriánus Angliában "a betegségnek" nevezték). az emberiség sötét ellensége"). Charlotte leginkább attól félt, hogy belehal a tuberkulózisba. Feltehetően tőle halt meg (az író halálának pontos okát soha nem sikerült megállapítani).
• Neves reformátor, közéleti személyiség és kegyelem nővére Florence Nightingale, amelynek a krími háború idején a katonai kórházak második otthonává váltak, krími lázba esett. Ez meggyőzte arról, hogy hamarosan meg kell halnia. Ennek eredményeként 38 évesen Florence mindent feldobott, és lefeküdt, ahol élete nagy részét töltötte (90 éves koráig élt) - félt felkelni, nehogy egy második lázrohamot váltson ki. .
• Charles Darwin evolúciókutató a Galápagos-szigetekre tett expedíció után azzal a meggyőződéssel tért vissza, hogy egy gyógyíthatatlan szörnyű betegségben szenved, amely hasi fájdalmat, fejfájást, fáradtságot és hányást okoz. Abban a bizalomban, hogy egy furcsa trópusi betegség minden bizonnyal megöli, Darwin 40 évig élt. Naplót vezetett, amelyben leírta tüneteit, beleértve a puffadást is. Az orvosok már akkor hipochondriára gyanakodtak az evolúcióelmélet szerzőjében.

A pszichoterapeuták már régóta megfigyelték a hipochondereket, és arra a következtetésre jutottak, hogy ennek a mentális rendellenességnek három különböző típusa lehet.

A rögeszmés hipochondria a túlságosan sebezhető és befolyásolható emberekre jellemző, általában súlyos stressz, élmények hátterében fordul elő. A hipochonder egy nagyon gazdag képzelőerővel rendelkező személy. A zavar könnyen fellép, akár egy olyan orvos meggondolatlanul eldobott szavaival is kiválthatja, aki egyáltalán nem "ilyen"-re gondolt, ismerősök, barátok történetei a betegségről, valamint orvosi szakirodalom olvasása vagy releváns filmek megtekintése. és programok. Figyelemre méltó, hogy egy ilyen forma gyakran olyan embereknél alakul ki, akik kapcsolatban állnak az orvoslással, orvostanhallgatóknál, ezért a hipochondriát gyakran "harmadik éves betegségnek" nevezik.

Az orvosi könyvek olvasása iránti szenvedély enyhe hipochondriához is vezethet. (az ember, ha kívánja, szinte minden betegség tünetét megtalálja magában a terapeuta referenciakönyvéből - ez bizonyított tény). Nem nehéz megkülönböztetni egy ilyen hipochondriális rendellenességet: szinte mindig hirtelen fellépő súlyos szorongásban nyilvánul meg az értékes egészségért. A hipochonder fél a megfázástól, a mérgezéstől, a fertőzéstől. De ugyanakkor megérti és felismeri, hogy hatalmában áll elkerülni a betegséget.

Hipertrófiás egészségügyi ellátás. Nem, mindenki tisztában van, minden nagyon logikusnak tűnik - az ember egészséges akar maradni, de maga a megelőzés szándékosan nagyképű: a hipochondernek sok erőfeszítést kell tennie, hogy elérje a kívánt egészségi állapotot. Az egyik vagy másik betegség megelőzésére szolgáló intézkedések galaktikus műveletek, és az élet minden területére kiterjednek. Például egy személy rendkívül aggódik az onkológia megelőzése miatt, és annak érdekében, hogy ne legyen rákos, folyamatosan tanulmányozza a tudósok fejleményeit, a hagyományos orvoslás tanácsait, ugyanakkor vizeletet és repülési kerozint iszik, kilogramm frisset eszik. paradicsom csak azért, mert valaki azt mondta, hogy segít a rák ellen.

Az ilyen hipochondert is könnyű megkülönböztetni - ez a személy minden gyógyító, gyógyszerész, valamint homeopátiás gyógyszerek és nanoeszközök gyártóinak álma, amelyeknek "mindenben segítenie kell".

A túlértékelt hipochonder mindig tartogat több áltudományos elméletet, amelyek megmagyarázzák a békacomb, a kerozin és a paradicsom előnyeit. Ha nincsenek ilyen elméletek, a hipochonder kitalálja őket. Az ilyen hipochonderek számára a legfontosabb az egészségük, és készek folyamatosan foglalkozni annak megőrzésével és erősítésével. Család, munka, barátság, kommunikáció, hobbi – minden háttérbe szorul.

Minden pénz békacombra és petróleumra megy, hogy konzultáljon a gyógyítókkal. A családok gyakran összeomlanak ebben a szakaszban – nagyon nehéz egy fedél alatt boldogulni az ilyen túlértékelt hipochonderekkel.

A rendellenesség ezen formája a beteg kóros leletein és meggyőződésén alapul. A hipochonder következtetései logikátlanok, egy beszélgetésben össze tudja kapcsolni azt, amit nem lehet kombinálni ("Isten ajándéka és rántotta"). Ugyanilyen logikátlan módon beszélnek a hipochonderek szörnyű betegségükről, gyanakodva az orvosokra, hogy eltitkolják a pontos diagnózist. Az ilyen hipochonderek mindenben és mindig közvetett megerősítést keresnek a betegségükre ("a házam veszélyes anyagokból épült, biztosan rákos vagyok, a bal oldali szomszédok rákosak, a jobb oldali szomszédoknál is van beteg, ami azt jelenti, hogy szándékosan megfertőződtünk, én is beteg vagyok").

Az ilyen hipochonder lebeszélésére tett kísérletek kezdetben kudarcra vannak ítélve. - gyanakodva fog hallgatni, és azonnal megtévesztéssel, a kormánnyal való összejátszással, az orvosmaffiával vádol. Amikor a kezelés vagy a műtét megtagadását kapják, egy téveszmés hipochonder esetében ez a végzete bizonyítéka („nem helyezik kórházba, mert már késő kezelni”).

Az internet fejlődésével és lakossági elérhetőségével összefüggésben a pszichiáterek egy olyan kísérőzavart is felvették a betegségek regiszterébe, amikor az interneten megjelenő publikációk révén az ember saját maga próbálja diagnosztizálni és kezelni magát. azt kiberkondrium (szinonimája - információs hipochondria). Ez a tünet a három fő klinikai rendellenesség bármelyikében előfordulhat.

Hogy miért alakul ki egy ilyen mentális rendellenesség, nehéz egyértelműen válaszolni - ebben a kérdésben számos vélemény és hipotézis létezik. Elsősorban figyelembe véve genetikai elmélet - az ember a szüleitől örökölheti a gyanakvást, befolyásolhatóságot, gazdag képzelőerőt, magas szintű szorongást, érzékenységet. Ezek nemcsak jellemvonások, hanem az idegrendszer szerveződésének jellemzői is.

Nyilvánvaló, hogy a hipochondriában szenvedők tévesen érzékelik testük jelzéseit, eltérően értelmezik és értelmezik azokat. Még az enyhe bizsergő érzést is a végtagokban fájdalomnak tekinthetik. Nyilvánvalóan vagy az agy munkájában van hiba, amely hibásan ismeri fel a jelet, vagy a perifériás idegekben, amelyek helytelenül továbbítják ezt a jelet. Ez a kérdés még nyitott. Ezért van az, hogy még a test legártatlanabb érzései is olyan nagy jelentőséggel bírnak számukra, és patológiák jeleiként érzékelik őket.

A hipochondria kialakulásának valószínűségét befolyásolhatja gyermekkori betegségek - ha egy fiatalkorú személynek hosszan tartó és súlyos betegségei voltak, a hozzájuk való hozzáállás egy életen át fennmaradhat. A túlságosan gondoskodó szülők, akik nagyon aggódnak a gyermek egészségéért, hipochondert is tehetnek a gyerekből, és minden banális karcolásnál akkora zajt csapnak az orvosi hívással és a rengeteg gyógyszer vásárlásával, hogy a gyereknek egyszerűen egészségügyi problémát okoz. nem lehet más – csak szuperjelentős, ahogy tanítják.

Az elhúzódó depressziós állapot, az átélt súlyos stressz, a neurotikus állapot hálás okok a hipochondria kialakulásához.... Amikor egy személy ilyen állapotban van, a pszichéje kimerül, és szó szerint fizikai szinten gyengének és sebezhetőnek érzi magát. A pszichiáterek nagy része a hipochondriás szindrómát túlzott, hipertrófiás önfenntartási ösztönnek, valamint szélsőséges megnyilvánulásnak tartja. tanatofóbia (kóros halálfélelem).

Figyelemre méltó, hogy a hipochondereket gyakran megtéveszti a saját agyuk: nem tudják, hogyan betegedjenek meg, bár megpróbálják megtenni.

A hipochonderek panaszkodnak. Minden fáj, semmi sem segít – ez róluk szól. Sőt, a panaszok a különböző szervek fájdalmára vonatkozhatnak: ma a szív fáj, holnap - a fej, egy hét múlva - a vesék. Egyesek (hozzáértések) kész diagnózissal és kezelési renddel érkeznek egy terapeutához, és az orvostól elvárják, hogy jóváhagyja és megerősítse a gyanút. Ha az orvos más diagnózist állít fel, vagy azt mondja, hogy a beteg egészséges, ez nemtetszését, elégedetlenség érzését okozza.

Az ilyen betegek gyakran kétségeit fejezik ki az orvos képzésével kapcsolatban, és egy másik szakemberhez fordulnak. És így tovább, amíg a beteg nevét nem ismeri minden orvos a kórházban vagy a városban.A fő tünet, amelyre figyelmeztetnie kell egy tapasztalt terapeutát következetlenség... Az egyik találkozón a páciens magabiztosan mondja, hogy "mint a bélrákja", a másikon pedig ugyanolyan meggyőző bizonyossággal, hogy bélelzáródása van.

A hipochonderek leggyakrabban a szív és az erek, a vesék, a hólyag, a gyomor, a belek és az agy munkájára panaszkodnak. Gyakoriságukat tekintve a második helyen a fertőző betegségek (hepatitisz, HIV), valamint a rák állnak.

A hipochonderok által leírt fájdalmak nagyon érdekesek: általában nem illenek bele egyetlen betegség klinikai képébe sem. Ez leggyakrabban paresztézia - bizsergés, zsibbadás. A népszerűség második helyén a pszichalgia áll (olyan fájdalmak, amelyek nem kapcsolódnak a szervek munkájához és állapotához, gyakran az embernek nehéz megmutatni, hogy pontosan hol fáj). A szenesztalgia is meglehetősen gyakori (a fájdalmak nagyon igényesek - ég, csavar, lő, csavar). Egyes betegek általában nehezen tudják pontosan leírni, hogyan fáj, csak azt jelzi, hogy súlyos kényelmetlenséget tapasztal.

A hipochondria jelenléte az emberi viselkedésben, másokkal való interakciójában is megmutatkozik. Férfiakban és nőkben fokozódik a gyanakvás, önzővé válnak. A saját "sebek" fontosabbá válnak, mint a család, szerettei, gyerekek érdekei. Követelik a hozzátartozók részvételét, gondozási, gyámi, rokonszenves követelésekkel zaklatják őket. Ha a rokonok utolsó erejükkel megpróbálják fenntartani a nyugalom illúzióját, azt a hipochonder minden bizonnyal az ellenszenv, a közöny jeleként fogja fel, ami tovább sodorja őket a depresszió és a végzet állapotába.

A hipochonder klasszikus viselkedése a szeretteivel szembeni alaptalan vádak figyelem hiányában. A hipochonder semminek sem örül, nem lehet valamivel rabul ejteni, kiszakítani gondolataiból, erőfeszítéseiből a saját egészsége érdekében. A hipochonderek fokozatosan arra a következtetésre jutnak, hogy a világot érzéketlen, közömbös emberek (rokonok, orvosok) lakják, akik nem akarják komolyan venni problémájukat.

Emiatt csökken a társadalmi kapcsolatok gyakorisága, az ember elszigetelődik, megtagadja a munkát, a házasságtól, mivel az élet ezen aspektusai megfoszthatják "értékes egészségének maradványait". A kifogás leggyakrabban így hangzik: "Élnem kell, talán még két hétfő van hátra."

Még akkor is, ha a háziorvos teljesen biztos abban, hogy hipochonder ül előtte, köteles előírni a szükséges vizsgálatokat, vizsgálatokat a fájdalom szomatikus (testi) okainak kizárása érdekében. Meglehetősen széles körű kutatás folyik - laboratóriumi, műszeres.

Ha a betegséget nem észlelik, javasoljuk, hogy látogassa meg pszichiáter... Ez a szakember teszteket végez a hipochondriának a depressziótól, a skizofréniától és más betegségektől való megkülönböztetésére, illetve a kísérő mentális betegségek kimutatására.

A kezelés helye – otthon vagy pszichiátriai kórházban – az orvos dönti el. Öngyilkossági gondolatokkal járó súlyos hipochondria esetén fekvőbeteg kezelés javasolt. Más esetekben ez a kérdés teljes mértékben az orvos belátására van bízva. A hipochonderek gyógyszeres kezelését nemkívánatosnak tartják. A tény az, hogy a tabletták vagy injekciók felírásának ténye további meggyőződést okoz a betegekben súlyos betegségükről.

A hipochondernek orvosi személyzet felügyelete alatt kell szednie a gyógyszereket, ellenkező esetben az adag túllépése, a békacombok szedésének megtagadása és az öngyógyítás egyéb módszerei nem kizártak. A hipochondria fő kezelése a pszichoterápia. Racionális technikát alkalmaznak, amely segít meggyőzni a pácienst véleményének tévességéről.

Jól bevált gestalt terápia, családterápia és kognitív viselkedésterápia... Az orvos feladata, hogy olyan új, pozitív attitűdöket alakítson ki a páciensben, amelyek hozzásegítik őt ahhoz, hogy kritikusabb legyen önmagával, attitűdjeivel, meggyőződéseivel szemben.

Lehetséges egy személyt teljesen meggyógyítani? Lehetséges, de azzal a feltétellel, hogy ő maga is érdeklődik iránta. A megfelelő szintű motiváció nélkül a pszichoterapeuta minden erőfeszítése haszontalan és hatástalan lesz.

A fő nehézség általában a motivációval adódik – a hipochonder nem ellenzi a kezelést, de nem attól, amiért kezelni akarják, hanem a képzeletbeli ráktól vagy AIDS-től. A kezelési előrejelzések ezért kétértelműek: a statisztikák szerint a hipochondriában szenvedő betegek legfeljebb 25%-a tapasztal visszaesést egy éven belül - újra előjönnek a gondolatok az állítólagos betegségről.

A hipochonderek közül kevesen értetlenül állnak egy ilyen kérdés előtt. De annak valószínűsége, hogy egy személyt otthon gyógyítanak, nagyon aggódik rokonai és barátai miatt. Először is világosan meg kell érteni, hogy A hipochondria egy mentális betegség, és az emberi betegségek ezen csoportja általában nem reagál az otthoni kezelésre... Lehetetlen megszabadulni a megszállottságtól és a téveszmétől a népi gyógymódokkal, megbirkózni a rák megelőzésének rögeszméjével zuhany és masszázs segítségével. Ezért a kezeléssel pszichiáternek kell foglalkoznia.

De a hozzátartozók és magának a hipochondernek a hatalmában áll, hogy segítsen ennek a szakembernek legyőzni a betegséget. Az önsegítés első foka pedig az életed helyes megszervezése. A lehető legkevesebb időt kell hagynia az elmélkedésre, és a lehető legtöbbet a házimunkával (háztartási, szociális, hobbi) elfoglalni. A pszichoterapeuták nagyon gyakran megjegyzik, hogy a hipochonder állapota javul, ha a rokonok vagy barátok háziállatot - macskát vagy kutyát - adnak neki.

Ezenkívül a szakértők arra kérik a beteg rokonait vagy bajtársait, hogy tegyenek neki egy nagy szívességet - gyűjtsék össze és rejtsék el az összes orvosi könyvet - kézikönyvet, enciklopédiát, valamint az "Egészségünk" magazin vagy hasonló kiadványok számos példányát, amelyekhez hipochondriában szenvedő személy már régóta előfizetett.

A terápia sokkal gyorsabban megy, ha a beteg lát pozitív példák, például megismerni olyan emberek történeteit, akik meggyógyultak a rákból, boldogan és teljes mértékben együtt élnek olyan diagnózisokkal, mint a HIV, AIDS, autoimmun betegségek. Van elég példa ilyenre, ma már vannak róluk tévésorozatok, könyvek, filmek – válogass. Fontos, hogy elegendő időt szánjunk az éjszakai alvásra, a jó étkezésre, kizárni a beteg életéből az összes kerozinját és békacombját, amelyet megpróbált bevenni (ezt meg kell tenni, miután a pszichoterapeuta engedélyt adott egy ilyen cselekvésre).

Az embernek meg kell tanulnia ellazulni - gyakorolni a meditációt, a jógát. A szeretteink segítségére is szükség van ahhoz, hogy a hipochondert gyakrabban vigyük ki a világba - mozikba, kiállításokra, koncertekre. Számára a kezelés folyamatában nagyon fontosak az új benyomások, amelyeknek semmi közük az orvostudományhoz és a betegségekhez.

Nem gyakorolhatsz nyomást egy hipochonderre, nem követelheted tőle, hogy gyűjtsön bátorságot, és végre legyőzze a problémáját. Nem tudja megtenni. Számára ez az attitűd önmagával való küzdelmet jelent, ezért a hipochondriális szindróma önsegítésének ésszerűnek és a kezelő pszichiáterrel összhangban kell lennie.

A lelki betegségeket meglehetősen nehéz megelőzni, mert nem vizsgáltak minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja az előfordulásukat, sok még nem nyilvánvaló az orvosok és a tudósok számára. Hipochondriális szindróma esetén már gyermekkorban megelőző intézkedéseket kell tenni.

• Ne ijesztgesse a gyermeket szörnyű betegségekkel ("Vedd le a sálat, megfázsz és meghalsz", "ha tűvel megszúrod az ujjad, elvérzel vagy veszélyes betegséget kapsz").A gyermek betegséghez való hozzáállásának megfelelőnek kell lennie.
• Ne viselkedjen erősen megijedve, ha a gyermek zúzódásokat vagy zúzódásokat szenved. - ebbe nem halnak bele, de könnyen hipochonderekké válnak a gyermek egészségéért járó állandó szülői neurotikus szorongás hátterében.

A felnőtteket nem szabad elragadnia a könyvek, az internet vagy az orvosi filmek öndiagnosztikájától. Az öndiagnózis még senkit nem vezetett semmire. Ha egy személy nagyon befolyásolható, akkor még az orvosi enciklopédiában található képek is okozhatják a hipochondria kezdeti szakaszát.

Ha egy személyt korábban hipochondria miatt kezeltek, fontos, hogy szükség szerint keressen fel egy pszichológust vagy pszichoterapeutát – minden egyes epizód után, amikor egy esetleges betegségre vonatkozó rögeszmés gondolatot észlel. Nagyon gyakran van szükség megelőző kezelésre (profilaktikus), és ez a fő kezeléshez hasonlóan egyáltalán nem gyógyszeres, hanem pszichológiai munkán alapul.

A következő videó a hipochondria tüneteiről és okairól szól.