Diszmorfofóbia: leírás, a betegség jelei és azok megszüntetésének módja

Mindannyiunk megjelenése nem lehet tökéletes, biztosan lesz valami, ami nem felel meg a szabványoknak (tökéletesen egyenes lábaknál lehet görbe fog, angyali arcnál pedig plusz kilók a csípőn). A legtöbb ember ezt filozófiailag veszi, elfogadja magát olyannak, amilyennek született. De vannak emberek, akik készek bármi áron kijavítani a természetes testi hibákat, miközben az eredmény soha nem elégíti ki őket teljesen. Ezek diszmorfofóbok. A diszmorfofóbiát gyakran "a 21. század új pestisének" nevezik.

A diszmorfofóbia nevét az ógörög „δυσ” (negatív előtag), „μορφ?” szavak összeolvadásából kapta. (megjelenés, megjelenés) és a „φ? βος "(félelem, félelem). Ez egy mentális rendellenesség, amelyben a páciens túlzottan aggódik a megjelenése, vagy inkább annak kisebb hibái miatt. Úgy tűnik neki, hogy egy görbe fogat vagy a felső ajak egyenetlen vonalát biztosan mindenki látja a környezetében, ami szó szerint pánikhorrort okoz a diszmorfofóbban. Maga a hiba lényegében nem mindig az. Néha nem másról beszélünk, mint a megjelenés egyedi jellemzőjéről - anyajegy az arcon, széles orrszárnyak, különleges szemvágás.

A rendellenesség fokozatosan alakul ki, és általában a test diszmorfofóbia először serdülőkorban kezdődik. Köztudott, hogy a tinédzserek jobban odafigyelnek saját testük jellemzőire. A nők és a férfiak egyaránt érzékenyek a betegségre. Bármilyen életkorban is megjelenik a diszmorfofóbia az emberben, őt tartják a fóbiák közül a legveszélyesebbnek azon okból kifolyólag, hogy más rendellenességeknél gyakrabban öngyilkosságba taszítja a megjelenésével való elégedetlenségből az embert..

Nehéz olyan embert találni, aki teljesen elégedett lenne a külsejével, aki őszintén kijelenthetné - igen, jóképű férfi vagyok és egy etalon (ez egy másik történet, amit a pszichiátriában nagyságtéveszméknek hívnak!), De általában hiányosságaink (anyajegyek, mell alakja vagy füle) nem befolyásolják nagyban a teljesítményt, a tanulást vagy a normális mindennapi életet.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) nem tekinti a test diszmorf rendellenességét külön rendellenességnek, hipochondriás szindrómára utalva. De már az ICD-11, amely hamarosan felváltja a Betegségek Nemzetközi Osztályozójának tizedik változatát, utalást tartalmaz a diszmorfofóbiára, mint a kényszeres-kényszeres típusú különálló mentális zavarra.

Magát a kifejezést olasz orvosok javasolták 1886-ban. Enrico Morselli pszichiáter tehát több olyan esetet is leírt, amikor a csinos, vonzó nők annyira csúnyának tartották magukat, hogy nem voltak hajlandók férjhez menni, nyilvánosan megjelenni, mert féltek, hogy mindenki kinevet rajtuk.

A klasszikus diszmorfofóbokat gyakran az emberi faj különc képviselőinek tekintik, akik a körülöttük lévő emberek többsége szerint arra törekednek, hogy kitűnjenek, „megmutassák magukat”. Ez valójában nem így van. A diszmorfofóbit más indítékok vezérlik - kórosan fél, hogy nevetségessé válik, mert a megjelenésének megértésében olyan nagyok és súlyosak a hibák, hogy igazi korcsot csinálnak belőle.

A rögeszmék (rögeszmés gondolatok) és kényszerek (kényszeres cselekvések) gyakoriak az ilyen rendellenességben szenvedőknél. Azok a gondolatok, amelyek nem engedik meg békében élni, bizonyos cselekedetekre késztetik az embert, amelyek átmenetileg megkönnyebbülnek a gondolatoktól. Így, a diszmorfofób sokáig nézheti magát a tükörben, vagy éppen ellenkezőleg, fél a tükröktől és a bennük lévő saját tükörképétől, kerülje el azokat a helyeket, ahol tükrök lehetnek. Ha valakinek rögeszmés gondolata támad, hogy egyenetlen a bőre, akkor órákig dörzsölheti bele a bőrradírokat és a peelingeket (ez kényszerintézkedés lesz), miközben a saját bőre szenved és vérzik.

Súlyos esetekben a páciens teljes szörnyetegnek ismeri fel magát, és általában nem hajlandó kimenni, kommunikálni senkivel. Így alakul ki időnként a szociális fóbia súlyos formája a társadalmi kapcsolatok teljes korlátozása mellett.

Német pszichiáterek becslése szerint a lakosság körülbelül 2%-a rendelkezik bizonyos mértékig a rendellenességgel (általában enyhe formában). Ezek az emberek nagyon kritikusak önmagukkal szemben, nem biztos, hogy szeretnek, utálnak bizonyos testrészeiket (orr, fül, láb, szemforma). Az esetek 15%-ában az ilyen betegségben szenvedő betegek öngyilkossági kísérlethez folyamodnak. A nagyszámú plasztikai műtéten önként átesett diszmorfofóbok között az öngyilkossági kísérletek száma körülbelül 25%, illetve a nemi azonosítás megsértése esetén (amikor az ember nem elégedett nemcsak a megjelenésével, hanem a nemével is). felruházta), az öngyilkosság valószínűsége 30%-ra emelkedik.

Megjegyzendő, hogy a diszmorfofóbia diagnózisa még gyakorló klinikai szakemberek számára sem könnyű feladat, így a rendellenesség gyakran észrevétlen marad. Ügyesen „álcázza magát” más mentális betegségeknek. Ezért a diszmorfofóbiát gyakran "klinikai depressziónak", "szociális fóbiának", "rögeszmés-kényszeres rendellenességnek" diagnosztizálják. A test diszmorf betegségben szenvedő nőknél jelentős étkezési zavarok léphetnek fel, ami anorexia nervosához vagy bulimia nervosához vezethet.Férfiaknál gyakori az izomdiszmorfia, ilyenkor az erősebb nem képviselői túlzott szorongást tapasztalnak a véleményük szerint fejletlen izmaik miatt.

És mégis, vannak bizonyos kritériumok, amelyek lehetővé teszik, hogy beszéljünk a dysmorfofóbia jelenlétéről egy adott betegben:

• a személy teljesen meg van győződve arról, hogy legalább hat hónapja deformitásai, testi rendellenességei vannak;
• saját megjelenése és annak „hiányosságai” sokkal jobban zavarják, mint minden más lehetséges probléma, az ezzel kapcsolatos szorongás nő, előrehalad, a rögeszmés gondolatokat nem a beteg maga irányítja, nem tud megszabadulni tőlük;
• az ember makacsul keresi a módját, hogy leküzdje testi hátrányait, gyakran plasztikai műtétekkel, miközben túllép minden megengedett határon;
• mások biztosítékai és az orvosok meggyőződése, hogy a páciensnek nincsenek durva megjelenési hibái, amelyek javításra szorulnak, nincs eredménye - ez nem győzi meg;
• a megjelenés miatti aggodalom megakadályozza az embert a normális életvitelben, rontja társadalmi kommunikációját, életének minőségét.

A diszmorfofób felismerésének módját nehéz egyértelműen megválaszolni - a tünetek sokfélesége túl nagy, de a legtöbb esetben egy dolog egyesíti őket - a hiba mérete és jelentősége, még ha megjelenésben is, eltúlzott. A szakértők számos gyakori tünetet és jelet azonosítottak, amelyek a test diszmorf rendellenességben szenvedő emberekre jellemzőek.

• Tükör jele - rögeszmés igény, hogy folyamatosan tükörbe vagy bármilyen más tükröződő felületbe nézzen, miközben az ember megpróbál olyan szöget találni, amelyben a lehető legvonzóbbnak tűnik, és amelynél hiánya mások számára láthatatlan lesz.
• Fotó és szelfi tag - az ember kategorikusan elutasítja a fényképezést, sőt megpróbál nem fényképezni magáról (nem készít szelfit), mert biztos vagyok benne, hogy a képeken nyilvánvalóvá válnak a hiányosságai, mindenki számára észrevehetőek, és elsősorban saját maga számára . A diszmorfofób több tucat okot fog találni arra, hogy igazolja, hogy nem hajlandó fotósnak pózolni. Az ilyen betegek általában igyekeznek elkerülni a tükörfelületeket – kellemetlen a saját tükörképükön szemlélni.
• A szkoptofóbia jele - az ember kórosan fél attól, hogy nevetségessé teszik, vicc vagy kötekedés tárgyává válik.
• Álcás jel - az ember elkezd mindent megtenni, hogy elrejtse a számára áthidalhatatlannak tűnő hibát - feleslegesen kozmetikázik, furcsa bő ruhákat hord, hogy elrejtse alakját, plasztikai műtéteket végez a hibák kijavítására.
• A túlzott ápolás jele - az öngondoskodás túlértékelt eszmévé válik. Az ember naponta többször is borotválkozhat hosszan, fésülheti a haját, kiszedheti a szemöldökét, átöltözhet, diétázhat stb.
• Hiba miatti aggodalom jele - óránként többször is megérintheti az ember a hibásnak ítélt testrészét, ha természetesen az anatómiai elhelyezkedése ezt lehetővé teszi. Szeretteinél az embert gyakran érdekli a hiányról alkotott véleményük, kérdéseivel idegösszeomlásba hozva másokat.

Serdülőknél a zavar kialakulása általában gyakran azzal jár, hogy a nappali órákban nem hajlandóak elhagyni a házat, úgy tűnik számukra, hogy nappali fényben hiányosságaik mindenki számára láthatóak lesznek, és nyilvánosságra kerülnek. Csökken a tanulmányi teljesítmény, csökken a sikeresség a tanulmányokban, a munkában, a tanórán kívüli tevékenységekben.

A régóta fennálló és előrehaladott testdiszmorfofóbiában szenvedők gyakran alkohollal és drogokkal próbálják enyhíteni gondolataikat és állapotukat. Fokozott szorongástól szenvednek, pánikrohamot kaphatnak, különösen, ha valaki „felkészületlenül” kapja el őket, nem állnak készen a találkozásra vagy a kommunikációra - smink, paróka, szokásos „terepruhák” stb.

A diszformofóbok alacsony önértékeléssel rendelkeznek, gyakran fokozott öngyilkossági idealizációval rendelkeznek.Nehezen tudnak a munkára vagy a tanulási feladatra koncentrálni, mert szinte folyamatosan minden gondolatot valamilyen testi hiányosság foglalkoztat. Az ilyen rendellenességben szenvedők gyakran összehasonlítják megjelenésüket bálványuk megjelenésével, és ezek az összehasonlítások nem mindig a páciens javára szolgálnak.

Ugyanakkor a testdiszmorfizmusban szenvedők nagyon kíváncsiak az esetleges "hibájuk" megszüntetésének módszereire – ismerik a plasztikai sebészet legfrissebb híreit, olvasnak speciális orvosi és áltudományos szakirodalmakat, keresik a népszerű tanácsokat hogyan lehet megbirkózni egy hibával. Azt kell mondanunk, hogy a megjelenést az ideális ábrázoláshoz közelítő plasztikai műtétek sorozata sem hoz hosszú távú és tartós enyhülést - megint kezd úgy tűnni, hogy valami nincs rendben, új műtétet kell végezni.

Meg kell jegyezni, hogy nem mindenki fordul orvoshoz a "hiányosságok" kijavítása érdekében. Előfordul, hogy fizikai képességek, anyagi lehetőségek hiányában a diszmorfofóbok maguk is megpróbálnak beültetni maguknak, szinte otthon, tetoválást készíteni, hogy maguktól eltávolítsák a hibát. Mondanunk sem kell, hogy az ilyen próbálkozások gyakran nagyon rosszul végződnek - vérmérgezés, szepszis, halál vagy rokkantság.

Mire panaszkodnak leggyakrabban a test diszmorf betegségben szenvedők? A plasztikai sebészek és pszichiáterek kiszámították és arra a következtetésre jutottak, hogy vannak bizonyos testrészek, amelyek leggyakrabban nem felelnek meg a diszmorfofóboknak:

• a betegek körülbelül 72%-a elégedetlen a bőr állapotával;
• a hajat az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek 56%-a nem szereti;
• A diszmorfofóbok 37%-a nem elégedett az orrával;
• az esetek 20%-ában (plusz vagy mínusz százalék) a betegek saját testsúlyukkal, hasukkal, mellkasukkal, szemükkel és combjukkal szembeni extrém elutasítást fejezik ki.

A legritkább panaszok az állkapocs alakjával kapcsolatos panaszok (a betegek kb. 6%-ánál fordulnak elő), a vállak és a térd alakjával (a betegek 3%-a), valamint a lábujjak és a bokák megjelenésével kapcsolatos panaszok (2 % minden egyes). Az a téves hiedelem, hogy a megjelenés hibás, gyakran együtt jár a tökéletlenség érzésével egyszerre több testrészben.

Úgy gondolják, hogy a rendellenesség fő oka a serdülőkorban tapasztalható túlzott megjelenési magatartás. Fokozatosan a találgatások bizalommá válnak, az ember meg van győződve arról, hogy külső adataihoz való hozzáállása teljes mértékben összhangban van a valósággal. A pszichológia azonban leírja a serdülők megjelenésével kapcsolatos gyanakvás kialakulásának mechanizmusait, de nem minden serdülőnél alakul ki diszmorfofóbia. A szakértők úgy vélik, hogy a következő tényezők befolyásolják a betegség valószínűségét:

• genetikai endokrin rendellenességek (csökkent szerotoninszint);
• rögeszmés-kényszeres rendellenesség jelenléte;
• generalizált szorongásos zavar;
• örökletes okok (minden ötödik testdiszmorfofóbnak legalább egy rokona mentális betegségben szenved);
• az agy egyes részeinek elváltozásai, kóros aktivitásuk.

Úgy gondolják, hogy a pszichológiai tényezők is befolyásolhatják a test diszmorfofóbia kialakulásának valószínűségét. Ha egy tinédzsert ugratnak vagy kritizálnak a társak, az olyan kiváltó ok lehet, amely mentális rendellenességet vált ki. Ezt az okot a betegek akár 65%-a jelzi.

A nevelés, vagy inkább annak sajátos stílusa is kiváltó okká válhat. Egyes anyukák és apukák maguk is nagy jelentőséget tulajdonítanak a gyermek megjelenésében lévő apróságoknak, megkövetelik tőle, hogy fokozottan ügyeljen a megjelenés esztétikájára. Ha egy gyereknek megvannak a fenti biológiai (örökletes) tényezői, akkor éppen egy ilyen nevelési modell képes igazi diszmorfofóbot növeszteni egy hétköznapi gyerekből. A kiváltó ok bármilyen pszichés traumatikus helyzet lehet, beleértve a személyes élet visszaesését, a szexuális kudarcot.

Külön meg kell említeni a televízió, az internet hatását, amelyek hozzájárulnak a rendellenesség kialakulásához., a szépség néhány mércéjét demonstrálva - modellek, színésznők hibátlan vagy szinte hibátlan külső adatokkal, erős bicepszű férfiak, akik az első jóképű férfiakat vagy szexszimbólumokat mutatják be.

A perfekcionizmusban szenvedő egyének, félénk férfiak és nők, bizonytalanok, hajlamosak elkerülni valamit, ami megijeszti vagy felzaklatja őket, hajlamosabbak a test diszmorfofóbiára.

A kognitív-viselkedési pszichoterápia manapság a diszmorfofóbia kezelésének leghatékonyabb módja, ez a módszer az esetek 77%-ában segít megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól és új elképzeléseket alkotni a megjelenésről.

Antidepresszánsok javasoltak a rendellenesség hatékonyabb leküzdésére - ez a gyógyszercsoport segít kizárni az állapot depressziós összetevőjét a szerotonin szintjének normalizálásával.

A kezelés általában járóbeteg alapon történik. A pszichiátrián is szokás nagy figyelmet fordítani a rehabilitációra és az orvosi megfigyelésre - a betegség hajlamos a visszaesésre.